Diabetes mellitus nemá jasně definované stupně, které lze vyjádřit číselnými indexy. Obvykle se rozlišují mírné, střední a těžké stupně průběhu onemocnění. Existují však dva druhy tohoto onemocnění - první typ (inzulín-dependentní) a druhý typ (inzulín-nezávislý).
Pro takové pacienty je obzvláště důležité dodržovat pravidla racionální výživy, protože v tomto případě je hlavní metodou léčby úprava stravy.
Proč dieta?
U diabetu 2. typu je narušena citlivost tkání na inzulín a vzniká inzulínová rezistence. I přes dostatečnou produkci tohoto hormonu se glukóza nemůže vstřebávat a vstupovat do buněk ve správném množství, což vede ke zvýšení její hladiny v krvi. V důsledku toho se u pacienta rozvinou komplikace onemocnění, které postihují nervová vlákna, cévy, tkáně dolních končetin, sítnici oka atd.
Většina pacientů s diabetem 2. typu trpí nadváhou nebo dokonce obezitou. Proces hubnutí u nich není díky pomalému metabolismu tak rychlý jako u zdravých lidí, ale je pro ně extrémně nutné redukovat. Normalizace tělesné hmotnosti je jednou z podmínek dobrého zdraví a udržení krevního cukru na cílové úrovni.
Co jíst s diabetem, abyste normalizovali citlivost tkání na inzulín a snížili hladinu cukru v krvi? Denní menu pacienta by mělo být sníženo na kalorie a mělo by obsahovat převážně pomalé, nikoli rychlé sacharidy. Obvykle lékaři doporučují držet se diety číslo 9. Ve fázi hubnutí by se mělo snížit množství tuku v pokrmech (je lepší dát přednost tukům rostlinného původu). Pro diabetika je důležitý dostatek bílkovin, které jsou stavebním materiálem a přispívají k postupnému nahrazování tukové tkáně svalovými vlákny.
Racionální výživa zlepšuje citlivost tkání na inzulín a normalizuje regulaci hladiny cukru v krvi.
Hlavní cíle diety pro diabetes 2.
- hubnutí a snížení tělesného tuku;
- normalizace hladiny glukózy v krvi;
- udržování krevního tlaku v přijatelných mezích;
- snížení hladiny cholesterolu v krvi;
- prevence závažných komplikací onemocnění.
Dieta pro diabetes 2. typu není dočasné opatření, ale systém, který je nutné neustále dodržovat. Jedině tak udržíte hladinu cukru v krvi na normální úrovni a udržíte si dlouhodobě dobrý zdravotní stav. Ve většině případů stačí k udržení cukrovky pod kontrolou pouhý přechod na správnou výživu. Ale i když lékař doporučí, aby si pacient vzal hypoglykemické pilulky, dieta se tím v žádném případě neruší. Bez kontroly výživy nepřinesou žádné lékařské metody trvalý efekt (ani injekce inzulínu).
Zdravé přírodní potraviny pomáhají udržovat normální hladinu cukru v krvi a kontrolovat krevní tlak.
Způsoby přípravy jídel
U diabetu 2. typu je žádoucí, aby pacienti připravovali jídlo šetrnými způsoby. Nejlepšími druhy vaření jsou kulinářské procesy, jako je vaření v páře, vaření a pečení. Smažená jídla mohou diabetici konzumovat jen příležitostně a je lepší je vařit v malém množství rostlinného oleje nebo ještě lépe na grilovací pánvi s nepřilnavým povrchem. Při těchto způsobech vaření je zachováno maximum vitamínů a živin. V hotové podobě taková jídla nezatěžují slinivku a další orgány trávicího traktu.
Pokrmy můžete dusit i ve vlastní šťávě, přičemž volte pouze nízkokalorická a nízkotučná jídla. Je nežádoucí přidávat do jídla omáčky z obchodu, marinády a velké množství soli. Pro zlepšení chuti je lepší používat povolená koření: zelenina, citronová šťáva, česnek, pepř a sušené aromatické bylinky.
Maso
Maso je pro diabetiky velmi důležitým zdrojem bílkovin, protože obsahuje esenciální aminokyseliny, které si lidské tělo nedokáže vyrobit. Ale při jeho výběru musíte znát určitá pravidla, abyste náhodně nepoškodili vaše zdraví. Za prvé, maso musí být dietní. Pro nemocné je nejlepší kuřecí, krůtí, králičí a libové telecí maso. Za druhé, musí být dokonale čerstvé, nesmí obsahovat velké množství žilek a svalových filmů, protože se tráví dlouho a mohou vytvářet pocit těžkosti, zpomalující střeva.
Množství masa ve stravě by mělo být omezeno, ale zároveň by denní dávka měla člověku zajistit dostatečné množství bílkovin. Rozdělení bílkovin, tuků a sacharidů volí individuálně pro každého pacienta ošetřující lékař. Záleží na mnoha faktorech – hmotnosti, indexu tělesné hmotnosti, věku, anatomických rysech a přítomnosti doprovodných onemocnění. Správně zvolený poměr kalorií a živin zajišťuje normální zásobení těla energií, vitamíny a minerály.
Zakázané druhy masa pro cukrovku:
- husa;
- kachna;
- vepřové maso;
- skopové maso;
- tučné hovězí maso.
Pacienti by neměli jíst slaninu, uzená masa, uzeniny a bohaté masové vývary. Je povoleno vařit polévky s drůbežím masem, ale po prvním varu je třeba vyměnit vodu. Nemůžete vařit polévku s vývarem z kostí, protože je těžko stravitelný a vytváří extra zátěž pro slinivku a játra. Z drůbeže by měla být během vaření vždy odstraněna kůže, aby se do pokrmu nedostal přebytečný tuk. Vždy je lepší dát přednost filé a bílému masu, ve kterém je minimální množství vaziva a tukových pruhů.
Živočišné tuky je žádoucí maximálně nahradit rostlinnými. Olivový, kukuřičný a lněný olej jsou považovány za nejpřínosnější pro diabetiky.
Ryba
Ryby musí být ve stravě diabetického pacienta přítomny alespoň jednou týdně. Je zdrojem zdravých bílkovin, tuků a aminokyselin. Konzumace rybích výrobků přispívá ke zlepšení stavu kostí a svalů a přispívá také k prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Nejužitečnější rybou povolenou podle pravidel stravy pro diabetiky jsou libové ryby, které se vaří v troubě nebo v páře.
Diabetici mohou jíst tilapii, štikozubce, tresky, tuňáky, tresky. Je také vhodné pravidelně zařazovat do svého jídelníčku červené ryby (pstruh, losos, losos), které jsou bohaté na omega kyseliny. Tyto biologicky aktivní látky chrání tělo před vznikem kardiovaskulárních onemocnění a pomáhají snižovat hladinu „špatného" cholesterolu.
Pacienti by neměli jíst uzené a solené ryby, protože to může způsobit problémy se slinivkou břišní a také vyvolat výskyt otoků a rozvoj hypertenze. Vzhledem k tomu, že diabetes 2. typu se obvykle rozvíjí u lidí středního a staršího věku, problémy s vysokým krevním tlakem jsou pro mnohé z nich relevantní. Použití velmi slaných potravin (včetně červených ryb) může vyvolat tlakové skoky a zhoršit stav srdce a krevních cév.
Při vaření ryb je lepší přidat do ní minimální množství soli a nahradit ji jiným kořením a kořením. Je žádoucí jej péct bez přidání oleje, protože tento produkt sám o sobě již obsahuje určité množství zdravých tuků. Aby filé nebylo suché, lze jej vařit v troubě ve speciálním plastovém pouzdru. Ryby uvařené tímto způsobem obsahují více vlhkosti a mají rozpouštějící se strukturu.
Diabetici mají zakázáno jíst bílé ryby tučných odrůd (například pangasius, notothenia, sleď, sumec a makrela). Navzdory příjemné chuti mohou tyto produkty bohužel vyvolat vzhled dalších kilogramů a způsobit problémy se slinivkou. Nízkotučné ryby a mořské plody jsou zdravým přírodním zdrojem vitamínů a minerálů, které tělo dokonale vstřebává.
Pro diabetiky je užitečné jíst vařené mořské plody. Krevety, chobotnice a chobotnice obsahují velké množství bílkovin, vitamínů a fosforu.
Zelenina
Dieta u diabetu 2. typu je založena na převaze rostlinné stravy ve stravě, proto by zelenina v jakékoli podobě měla být důležitou součástí potravy, kterou nemocní jedí. Obsahují velmi málo cukru, a přitom jsou bohaté na vlákninu, vitamíny a další cenné chemické prvky. Nejužitečnější zelenina pro diabetes je zelená a červená. Je to dáno tím, že obsahují velké množství antioxidantů, které zabraňují vzniku škodlivých volných radikálů. Konzumace rajčat, okurek, papriky a zelené cibule může zvýšit lidskou imunitu a zlepšit trávení.
Následující zelenina je také užitečná pro pacienty:
- květák;
- Jeruzalémský artyčok;
- dýně;
- cibule a modrá cibule;
- brokolice;
- ředkev;
- cuketa a lilek.
Řepa je také velmi užitečná pro diabetiky, protože obsahuje aminokyseliny, enzymy a pomalé sacharidy. V této zelenině není vůbec žádný tuk, takže její obsah kalorií je nízký. Pokrmy z červené řepy mají protizánětlivé a antiseptické vlastnosti, zvyšují imunitu a posilují stěny cév. Další důležitou vlastností řepy pro diabetiky je plynulá regulace střevní motility, která pomáhá předcházet zácpě a pocitu tíže v žaludku.
Vyvážená strava u diabetu 2. typu umožňuje zařadit do jídelníčku i brambory, ale tato zelenina by neměla být zásadní při výběru a přípravě jídel. Obsahuje hodně škrobu a má poměrně vysoký obsah kalorií (ve srovnání s jinou zeleninou), proto by jeho množství mělo být přísně omezeno.
Aby zelenina přinesla tělu pouze výhody, musí být správně připravena. Pokud lze zeleninu jíst syrovou a diabetik nemá žádné problémy s trávením, je lepší ji používat v této formě, protože si zachovává maximální množství užitečných prvků, vitamínů a minerálů. Pokud má však pacient souběžné problémy s gastrointestinálním traktem (například zánětlivá onemocnění), musí být veškerá zelenina podrobena předběžnému tepelnému ošetření.
Je velmi nežádoucí smažit zeleninu nebo ji dusit s velkým množstvím másla a rostlinného oleje, protože absorbuje tuk a výhody takového jídla budou mnohem menší než škody. Tučná a smažená jídla nejen narušují funkční činnost slinivky břišní, ale také často způsobují sadu kil navíc.
Zelenina vařená s přebytečným olejem má vysoký obsah kalorií a může zvýšit hladinu cholesterolu v krvi.
Ovoce
Někteří pacienti se po zjištění diabetu 2. typu snaží z jídelníčku vyřadit veškeré ovoce, nechávají v něm jen kyselé, zelená jablka a někdy i hrušky. Ale to není nutné, protože většina ovoce má nízký glykemický index a obsahuje malé množství sacharidů a kalorií. Pro diabetiky jsou užitečné všechny druhy ovoce a bobule s nízkým a středním glykemickým indexem, protože obsahují mnoho vitamínů, organických kyselin, pigmentů a minerálních sloučenin.
- jablka;
- hrušky;
- mandarinky;
- pomeranče;
- grapefruity;
- meruňky;
- švestky;
- rybíz;
- třešeň;
- brusinky;
- maliny.
Ovoce obsahuje sacharidy, proto by jejich množství ve stravě mělo být omezeno. Je vhodné je jíst ráno (maximálně do 16: 00), aby se cukr neměnil v tělesný tuk. Před spaním a ráno na lačný žaludek je také lepší nejíst ovoce, protože to může vést k podráždění žaludeční sliznice a kilům navíc.
Zakázané ovoce pro diabetes 2. typu jsou meloun, vodní meloun a fíky, protože mají vysoký glykemický index a vysoký obsah cukru. Ze stejného důvodu je nežádoucí, aby pacienti konzumovali sušené ovoce, jako jsou datle a sušené fíky.
Ve stravě diabetika mohou být přítomny broskve a banány, ale je vhodné je jíst maximálně jednou až dvakrát týdně. Pro každodenní použití je lepší dát přednost švestkám, jablkům a citrusům, protože pomáhají zlepšit trávení a obsahují hodně hrubé vlákniny. Obsahují spoustu vitamínů a minerálů, které jsou nezbytné pro sehranou, plnohodnotnou práci celého organismu.
Ovoce je zdravá a chutná pochoutka, která vám může pomoci překonat chutě na zakázaná sladká jídla. Pacienti, kteří pravidelně jedí ovoce, snáze dodržují dietu a denní režim.
Obiloviny a těstoviny
Co mohou pacienti jíst z cereálií a těstovin? Na tomto seznamu je spousta povolených produktů, ze kterých můžete vařit chutné a zdravé pokrmy. Právě cereálie a těstoviny by měly být zdrojem pomalých sacharidů, které pacient potřebuje pro činnost mozku a energii. Mezi produkty doporučené lékaři patří:
- pohanka;
- oves, který vyžaduje vaření (ne instantní cereálie);
- bulgur;
- hrášek;
- těstoviny z tvrdé pšenice;
- Pšeničná krupice;
- neleštěná rýže;
- proso.
Pro diabetiky je vysoce nežádoucí jíst bílou rýži, krupici a instantní ovesné vločky. Tyto produkty mají vysoký obsah sacharidů, kalorií a málo biologicky hodnotných látek. Celkově vzato, tyto cereálie jednoduše zasytí tělo a uspokojí pocit hladu. Nadměrná konzumace takových obilovin může vést k nárůstu hmotnosti a problémům s trávicím systémem.
Ale i povolené cereálie je potřeba pořádně uvařit a sníst. Kaši je nejlepší vařit ve vodě bez přidání olejů a tuků. Je lepší je jíst k snídani, protože sacharidy by měly pacientovi poskytnout energii na celý den. Tato jednoduchá doporučení by měla být vždy zapamatována, protože správně vybrané a vařené obiloviny přinesou pouze výhody a nepoškodí lidské zdraví.
Při cukrovce 2. typu musíte jíst po částech. Denní stravu je vhodné rozložit na 5-6 jídel.
Čeho by se mělo vzdát?
Pacienti s diabetem 2. typu by měli ze stravy zcela vyloučit tyto pokrmy a potraviny:
- cukr a výrobky, které jej obsahují;
- tučná jídla připravená s použitím velkého množství zeleniny nebo másla;
- uzené maso;
- polotovary a rychlé občerstvení;
- marinády;
- slané a kořeněné tvrdé sýry;
- pekařské výrobky z prémiové mouky.
Nemůžete dělat výjimky z pravidel a občas použít něco ze zakázaného seznamu. U diabetu 2. typu pacient nedostává inzulínové injekce a jedinou šancí, jak udržet hladinu cukru v krvi na normální úrovni, je správně se stravovat při dodržení ostatních doporučení ošetřujícího lékaře.
Ukázkové menu pro daný den
Je lepší sestavit menu na den předem, vypočítat jeho obsah kalorií a poměr tuků, bílkovin a sacharidů v pokrmech. Tabulka 1 ukazuje obsah kalorií a chemické složení některých potravin, které jsou při dietě č. 9 povoleny. Podle těchto údajů, doporučení ošetřujícího lékaře a složení, které je vždy uvedeno na obalech výrobků, snadno vytvoříte jídelníček s optimální energetickou hodnotou.
Ukázkové denní menu může vypadat takto:
- snídaně - ovesné vločky, plátek nízkotučného sýra, celozrnný chléb bez droždí;
- svačina - ořechy nebo jablko;
- oběd - zeleninový vývar, vařená kuřecí prsa nebo krůtí maso, pohanková kaše, šťáva z bobulí;
- odpolední svačina - povolené ovoce a sklenice šípkového vývaru;
- večeře - dušená ryba se zeleninou nebo nízkotučným tvarohem, sklenice kompotu bez cukru;
- svačina před spaním - 200 ml nízkotučného kefíru.
Strava diabetika 2. typu může být skutečně pestrá a chutná. Nedostatek sladkých jídel v něm kompenzuje zdravé ovoce a ořechy a tučné maso je nahrazeno dietními variantami. Velkým plusem tohoto menu je, že se dá vařit pro celou rodinu. Omezení živočišných tuků a cukru je užitečné i pro zdravé lidi a při cukrovce je předpokladem pro udržení normálního zdraví po mnoho let.